Soutenance de thèse Thomas MARTINEZ / Lundi 8 décembre à 09h00 / Salle Keynes - UPEC - FSEG

ThomasMARTINEZ soutiendra sa thèse de doctorat pour l'obtention du titre de Docteur en sciences économiques de l'Université Paris-Est Créteil sur le sujet suivant :

« Heterogeneity in Disability and in its Impact on Subjective Well-Being in Old Age »

sous la direction de Thomas BARNAY (UPEC) et Yann VIDEAU (UPEC)

et le co-encadrement de Florence CANOUI-POITRINE (UPEC)

le lundi 8 décembre 2025 à 09h00

La soutenance aura lieu dans la salle Keynes, 2^e étage, bâtiment d’économie

Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne, Faculté de Sciences Economiques et Gestion

Site du Mail des Mèches, Route de Choisy, 94000 Créteil

La soutenance est publique et sera suivie d'un pot.

Le jury est composé de :

Résumé en français :

Cette thèse contribue à la compréhension de l'hétérogénéité du handicap et de son impact sur le bien-être subjectif chez les personnes âgées.
Le premier chapitre examine l'effet de l'adhésion à Medicare Advantage (plans de soins gérés) plutôt qu’à Traditional Medicare (plan à l’acte) sur le handicap chez les personnes âgées de 65 ans et plus aux États-Unis. S’il est admis que la couverture d'assurance est bénéfique pour la santé, l'influence du type d'assurance reste moins connue. L'analyse révèle que l'effet sur le handicap de l'adhésion à Medicare Advantage, s’il existe, est modeste et probablement concentré chez les personnes ayant des besoins importants. Toutefois, cela conduit à une réduction significative du reste à charge des assurés par rapport à ceux avec Traditional Medicare sans assurance supplémentaire.
Le deuxième chapitre étudie l'effet de l’aide formelle à domicile sur les symptômes dépressifs des personnes handicapées âgées de 65 ans et plus en Angleterre. Cette étude est motivée par le manque de preuves concluantes dans la littérature concernant l'effet de l'aide professionnelle dans les activités de la vie quotidienne sur le bien-être subjectif. Bien que l'ampleur de l'effet varie selon les méthodes d'estimation, les résultats indiquent un effet bénéfique faible à modéré de l’aide formelle. Cet effet semble plus marqué chez les bénéficiaires plus jeunes, sans partenaire et de sexe féminin. Néanmoins, l'effet marginal estimé d'une heure supplémentaire d’aide formelle est presque nul.
Le troisième chapitre explore l'hétérogénéité de l'effet du handicap sur le bien-être subjectif des personnes âgées de 50 ans et plus en Europe. Prolongeant les recherches existantes, il examine les associations toutes choses égales par ailleurs entre les caractéristiques individuelles et l’effet du handicap, ainsi que la sensibilité des résultats aux choix méthodologiques. Les résultats suggèrent que les personnes plus jeunes, ayant un capital social plus faible, un niveau d'éducation moins élevé, nées à l'étranger ou vivant dans un pays du sud, sont plus affectés psychologiquement par un même niveau de handicap. De plus, le fait de ne pas tenir compte de la sélection différentielle en fonction de la sévérité du handicap peut modifier considérablement les conclusions, en particulier en ce qui concerne l'effet de l'âge.
Dans le contexte du vieillissement rapide de la population, ces résultats fournissent des éléments permettant d'optimiser l'allocation des ressources limitées destinées à améliorer le bien-être et à réduire les inégalités sociales chez les personnes âgées.

Mots-clés :

économie de la santé, vieillissement, handicap, bien-être subjectif, assurance, soins formels, hétérogénéité.

English abstract :

This thesis contributes to the understanding of heterogeneity in disability and in its impact on subjective well-being in old age. 
The first chapter examines the effect of enrollment in Medicare Advantage (managed care plans) rather than in Traditional Medicare (fee-for-service plan) on disability among individuals aged 65 and over in the United States. While insurance coverage is known to benefit health, the influence of insurance type remains less clear. The analysis finds that, if any, the effect of enrollment in Medicare Advantage on disability is modest and likely concentrated among high-need individuals. Yet, it leads to significantly lower out-of-pocket expenditures relative to those with Traditional Medicare but without supplemental insurance. 
The second chapter investigates the impact of receiving formal home care on depressive symptoms among disabled individuals aged 65 and over in England. This study is motivated by the inconclusive evidence in the literature regarding how professional assistance with activities of daily living affects subjective well-being. Although the magnitude of the effect varies across estimation methods, the findings indicate a small to moderate beneficial effect of formal care. This effect appears stronger among younger, single, and female recipients. Nonetheless, the marginal effect of an additional hour of formal care appears to be almost null. 
The third chapter explores the heterogeneity in the effect of disability on subjective well-being among individuals aged 50 and over in Europe. Extending existing research, it examines the ceteris paribus associations between individual characteristics and the effect of disability, as well as the sensitivity of the results to methodological choices. The findings suggest that individuals who are younger, have lower social capital, have lower education, are foreign born or live in a Southern country are more psychologically affected by a same level of disability. Moreover, failing to account for differential selection depending on the severity of disability can significantly alter conclusions, particularly regarding the effect of age. 
In the context of rapid population ageing, these findings provide evidence to inform the optimal allocation of scarce resources aimed at improving well-being and reducing social inequalities in old age.

 

Keywords :

health economics, ageing, disability, subjective well-being, insurance, formal care, heterogeneity.